患者呼吁将高价抗癌药纳入医保_[新闻new]

一直以来，都有患者呼吁将高价抗癌药纳入医保的声音，但还是迟迟无法实现。一方面是抗癌药的成本昂贵，另一方面是进口药品难以被仿制。所以受到成本与产量等条件的限制，高价抗癌药纳入医保路途艰巨。

不吃药就是等死。这是记者采访多名慢粒白血病和间质瘤患者时听到最多的话。他们所说的药，就是近日患癌男子帮病友代购印度廉价仿制药被起诉一事件的主角儿抗癌药格列卫。希望尽早将该药纳入医保报销范围，是患者们共同的心声。

不吃药只能活几个月

今年43岁的老张是河北省张家口的一名公务员，去年10月他被确诊为间质瘤。医生告诉他，目前治疗间质瘤最好的药就是由瑞士诺华公司生产的名为格列卫的抗癌药，需要长期服用。由于价格高昂，老张的经济压力增加了不少，中秋节全家就买了一条鲤鱼，三斤猪肉。老张说。

进口药贵，我在协和买的一盒12000元，一个月需要两盒，三个月需要72000元。买3赠9，自费的部分，河北可以申请报销70%，也就是个人负担21600元。我一个月工资2160元，举全家之力在吃药。老张给记者算了一笔心酸账：如果高危的(间质瘤)不吃药，也就几个月。吃不起药，死了的我见了好多。

一项公开的资料显示，胃肠间质瘤好发于胃和肠的结缔组织(俗称筋膜)，早期症状与胃癌、肠癌相似，发病率约为2/10万人。瑞士新药格列卫研发成功前，该病术后5年复发率超过50%、生存率不足40%；现在使用该药后有效率超过80%。

老张说的买3赠9是指诺华公司推行的一项格列卫全球患者援助项目(GIPAP)，项目对病前低保患者和非低保患者分为两种：符合格列卫适应症的病前低保患者全额免费药品援助；格列卫药品无法报销的非低保患者每个治疗年患者自费承担前3个月药费，免费援助9个月药品；格列卫药品实现部分报销的非低保患者每个治疗年患者自费承担前3个月或6个月药费，免费援助9个月或6个月药品。

值得关注的是，老张还算是患者中的幸运儿：当地政策给报销自费的70%。而据记者了解，全国大部分地区并未将这款救命药格列卫纳入报销范畴。

救命的廉价假药

小李是山东人，母亲是一名慢粒白血病患者，也需要长期服用格列卫。根据当地新农合政策，该药无法报销。我们家还有个大病病人，就算申请了3加9，每年也要10万左右，负担不起。因此，小李选择为母亲购买廉价的仿制药。2008年8月份查出来的，开始吃秘鲁的仿制格列卫，吃了一年多，后来秘鲁厂家被强制关了，转吃印度药。价格三百多吧。

仿制药从哪里买？就从群里买，有老外做代购。一次买九盒，一盒吃一个月，平摊下来300多一盒。比一年10万，哪个划得来？小李说的群，一个病友QQ群，都是需要服用格列卫的患者或家属。群里有长期为患者代购的老外，给网友提供代购服务。

便宜可能是患者选择仿制药的最大原因。正如江苏的吴先生所说，有了印度药，一个月300元，这病我家当感冒看。吴先生的父亲今年发现胃部间质瘤，一家人为农民，经济收入较低，即使报销也无法承担。

浙江一位患者感慨道：有人拿慢粒比喻成糖尿病，每天不能断药，每天吃药，就没事。没有本群，要活命就得去吃二万二一个月的！我从查出来就吃印度药，两年来，病情很稳定。

是否担心过买到假药？小李坦言：担心，但如果能负担起，谁会买印度药。据他了解，曾有人图便宜买到假药，吃了没效果，影响了病情，最后也只能认了。

据了解，目前，慢粒白血病的治疗方法以靶向治疗药为主。骨髓移植以及化疗因为副作用巨大且多复发，已经少有人选择。而就靶向治疗药来说，格列卫因其发明时间最早，临床效果最稳定，成为学界及患者最认可的靶向治疗药物。除了治疗慢粒白血病，间质瘤也是格列卫的主要适应症之一。

有了这个药，可以使绝大多数病人和正常人一样生活。但是它必须终身服用，否则生存期就是3-5年。进口原研药太贵了，一些病人去吃廉价的印度仿制药，也是迫不得已。北京大学人民医院血液病房主任江倩告诉记者。

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国产仿制药不被认可

其实，进口药格列卫在国内已经有了仿制药。售价约在每盒3000元左右，相对进口药已经便宜了很多，但比起印度仿制药，仍然没有价格优势。更重要的是，患者们似乎并不信任国产仿制药。

国产仿制的质量肯定不能比瑞士进口的，父亲为小肠间质瘤患者的李先生告诉记者：医生之前临床使用的都是瑞士进口的，都不推荐我们用印度的或者国产的，理由是药效不能肯定，纯度不够，就容易让复发期提前。此外，国产格列卫在患者中使用比例太低，副作用情况不明确等原因，也成为患者拒绝国产仿制药的理由。

江倩告诉记者，临床上慢粒白血病患者的确是普遍使用进口格列卫，国产仿制药因上市时间较短，服用的患者数量不是很多，目前中国医生正在进行临床研究，希望得到其有效性和安全性的数据。

呼吁格列卫纳入医保

由于格列卫的效果良好，越来越多的慢粒白血病和间质瘤患者得到了长期存活。也正因此，国内需要服用格列卫的人群数量也在不断增长。然而，国内绝大多数省份的医保并不覆盖该药，高昂的价格让患者们无力负担，不少因病致贫、因病返贫的情况还在发生。于是，陆勇们铤而走险，为了活命，去购买服用廉价的印度仿制药。

最期待医保覆盖。这是记者采访多名慢粒白血病和间质瘤患者时，他们反映最强烈的诉求。一位患者告诉记者：很多人认为，格列卫是慢粒白血病人的用药，但实际上也是胃肠间质瘤病人的救命药。一年全国新增间质瘤病人不过一两万，对医保不够成很大压力，因而被忽视。

医保保的是健康是人命，保的是千万家庭的幸福。进了医保，我们勉强还能吃的起；不进医保，是真吃不起呀！医保每年都在调整增加扩容，但太慢了，不知道我能不能活到那时候。一些患者的感慨让人心酸。

不仅是患者，临床医生也表示，格列卫这类高价的救命药应当纳入医保报销，不管是进口药还是国产仿制药，都应该降价，让真正需要这类药物救命的患者获益。

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